患不孕不育症的夫妻进行二代基因测序(NGS)并想选择卵胞浆内单精子注射的性别
使用辅助生育技术治疗不孕不育症,增加不孕症夫妻的受孕机会时,经常会有夫妻产生疑问:辅助生育技术卵胞浆内单精子注射(ICSI)体外受精(IVF)试管婴儿能否选择孩子性别。越是像泰国这样的低生育率,每个家庭都只要一个小孩,越希望孩子的性别如自己所愿,选择性别是不孕不育症患者的愿望之一。
造成不孕不育症夫妻想要选择孩子性别的原因有很多,其中一个原因可能是姓氏继承,或者父母或祖辈患有会遗传给某一性别后代的疾病,如:无汗性外胚层发育不良、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症、唐氏综合症等等,若父母或家庭成员中有上述疾病史,男性后代则会有遗传的风险,但女性则不会有患病风险。
以往进入试管婴儿中的胎儿性别选择流程时,患不孕不育症的夫妻需要先理解决定性别的原因。女性的卵子携带两条X的性染色体,男性的精子分别携带X和Y性染色体,即精液只不过存在2种染色体,X染色体(女性)和Y染色体(男性)。受精时要看是哪条染色体进入卵子,若X染色体进入则会结合成XX,会得到女孩。若Y染色体进入则会结合成XY,得到男孩。
ICSI能否选择性别?
是很多夫妻怀疑的事情。ICSI是试管婴儿技术,可以选择最强壮的精子,使用显微镜配合一根细长的针注入,让其与卵子结合,受精后放入实验室用特殊的药水培养,当胚胎生长到合适的程度,将移植到子宫内促成怀孕。
一旦患有不孕不育症的夫妻下定决心进行ICSI治疗,是不能选择性别的。因为选择胚胎植入子宫时,医生只会考虑胚胎的染色体是否正常以及发育得最好,而不会考虑性别。因此,ICSI不能够选择胎儿性别。此外,根据泰国医学委员会关于“辅助生育技术相关服务标准”的公告,对这件事情的胎儿性别选择做出了规定:
查看患不孕不育症夫妻的孩子性别,在胚胎移植前的遗传病诊断时可以进行,仅可用于必要疾病筛查,不能用于选择胎儿性别。且医疗机构和治疗医生需要得到泰国皇家妇产科学院的确认函,才可以查看胎儿性别。但若接受ICSI治疗的夫妻在胚胎植入前同时接受二代基因测序筛查,就能够获知胎儿的性别,这些都是可以获知胎儿性别的副产品。但如果在没有遗传学问题的前提下选择胎儿性别,是不可行的,因为违反了现有的泰国法律规定
NGS (Next Generation Sequencing,二代基因测序) 是什么?
NGS或Next Generation Sequencing是一种基因组分析工具,可以分析和读取DNA所有染色体的核苷酸序列或遗传密码。目前这是具有最高精确度的遗传物质分析技术,因为NGS工具可以直接读取遗传密码,而无需使用微阵列荧光的帮助。
采用NGS能够检查全基因组的染色体异常情况,还能够检查出其他技术无法检查到的部分染色体突变情况。此外,NGS能够分析基因中可能遗传来自父母疾病的异常遗传密码。
总之,NGS是一项能够筛查染色体异常的技术,包括碱基序列(染色体中最小的单位),帮助降低胚胎不着床、前三个月的流产以及染色体异常导致孩子患有先天性疾病的风险。能够一次性筛查24条染色体的异常情况,与其他技术相比具有高精确度,即最低的容错率。
NGS检查什么?
在进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)体外受精(IVF)试管婴儿时,医生会建议在做试管婴儿时使用NGS技术或者胚胎染色体筛查,对23对染色体进行筛查,降低唐氏综合征的风险,提高受孕率,降低流产风险,最重要的是还能够检查胎儿性别。
目前我们共有23对46条染色体,若发生异常,比如:染色体数量过多或过少,都可能使胎儿发生各种类型的残疾。比较常见的由于染色体数量异常导致的疾病包括:唐氏综合征(是指第21号染色体多出1条,使孩子的智力低下同时伴随身体上的多处残疾)、13三体综合征和18三体综合征(使孕育的胎儿存在严重的多处残疾,产生的孩子大部分也无法生存太长时间)。染色体异常的胎儿在孕初期比正常胎儿更容易流产。
此外,该筛查还能够诊断出胚胎着床前的单个基因突变,检查单基因异常引起的遗传疾病,该异常情况会传给后代,也可能在生殖细胞形成期间产生,单基因异常是新生儿异常和夭折等各种问题发生的主要因素。
谁需要NGS筛查?
-女方年龄超过35岁,开始成为不孕群体。
-多次不明原因流产史。
-家族成员拥有基因异常遗传史;
-曾做过试管婴儿体外受精2次以上仍未成功。
胚胎着床前筛查的好处
-降低因胚胎异常造成的终止妊娠风险和流产率。
-怀孕机会更高。
-在着床前获悉胚胎异常情况。
-能够选择强壮健全的胚胎。
-减少代际遗传病遗传风险。
针对患有不孕不育症且选择ICSI试管婴儿治疗、同时需要做NGS或二代基因测序( Next Generation Sequencing)的夫妻,创世纪生育中心(或者GFC Clinic)将为您提供服务,该技术最高可增加70%的受孕机会,并比体外受精的成功率更高。同时我们提供专案医疗咨询服务,胚胎培养流程也是由科学家为每个案例提供针对性服务,还拥有符合国际标准的胚胎培养实验室,其卫生标准参考大型手术室。我们还使用了Eeva和Geri+胚胎培养箱等新型技术,为您提高受孕机会。
当知道要做ICSI试管婴儿,同时需要NGS或二代基因测序( Next Generation Sequencing)时,您可以咨询创世纪生育中心(Genesis Fertility Center, GFC)。
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