การตรวจ AMH มีประโยชน์อย่างไรในการทำ icsi

การตรวจ AMH กุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จทำ ICSI

คู่รักที่มีบุตรยาก และอยากมีลูก หลายคู่ต่างใฝ่ฝันที่จะสร้างครอบครัวที่สมบูรณ์แบบ เทคโนโลยีทางการแพทย์หรือการทำ icsi  เปรียบเสมือนแสงสว่างช่วยให้ความฝันการมีลูกนั้นเป็นจริง แต่เส้นทางสู่ความสำเร็จอาจมีปัจจัยหลายประการที่มีอิทธิพลต่อการตั้งครรภ์ 

หนึ่งในนั้นก็คือระดับฮอร์โมน AMH ในร่างกายของผู้หญิง เพราะ AMH เป็นเหมือนเข็มทิศนำทาง บ่งบอกถึง “ปริมาณไข่สำรอง” ของผู้หญิง และเพื่อพาคู่รักไขข้อข้องใจ มาทำความรู้จักกับบทบาทสำคัญของ AMH และร่วมค้นพบว่า การตรวจ AMH นั้น สำคัญอย่างไรต่อการทำ ICSI เริ่มต้นกันเลย 

Anti-Müllerian Hormone (AMH) คืออะไร?

Anti-Müllerian Hormone (AMH) หรือฮอร์โมนแอนตี้มูลเลอเรียน เรียกสั้นๆว่า AMH คือฮอร์โมนที่ผลิต โดยเซลล์ granulosa ในถุงไข่ของผู้หญิง เป็นตัวบ่งบอกความสามารถในการทำงานของรังไข่หรือบอกจำนวนไข่ที่สามารถผลิตได้ ฮอร์โมน AMH จะมีค่าสูงขึ้น และลดลงเรื่อยๆ เมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยผู้ใหญ่เต็มตัว และจะลดลงจนหมดไปเมื่อมีอายุมากขึ้นหรือเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

• ฮอร์โมนแอนตี้มูลเลอเรียน สามารถมีค่าได้ 1.5 ถึง 4 ng/Ml 

• ฮอร์โมนแอนตี้มูลเลอเรียน มีค่าต่ำกว่า 1.5 ng/Ml ถือว่าต่ำ หมายถึงการมีจำนวนไข่อยู่ค่อนข้างน้อย เสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยาก 

• ฮอร์โมนแอนตี้มูลเลอเรียนมากกว่า 4 ng/Ml ถือว่าสูง มีความเสี่ยงต่อภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบหรือ PCOS (Polycystic ovary syndrome) และเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยาก 

ตรวจ AMH มีประโยชน์อย่างไรในการทำ icsi

1.ประเมินโอกาสในการตอบสนองต่อยากระตุ้นไข่ 

แพทย์จะทำการทดสอบระดับฮอร์โมนแอนตี้มูลเลอเรียน (Anti-Mullerian Hormone – AMH)  AMH กับผู้หญิงที่มีบุตรยากและยากมีลูก และเตรียมตัวเข้าสู่กระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว โดยจะประเมินการตอบสนองต่อยากระตุ้นไข่ ดังนี้ 

• ค่า AMH สูง บ่งบอกถึงจำนวนไข่ที่เหลืออยู่มาก รังไข่มีสมรรถภาพดี มีโอกาสตอบสนองต่อยากระตุ้นไข่สูง

• ค่า AMH ต่ำ บ่งบอกถึงจำนวนไข่ที่เหลืออยู่น้อย รังไข่มีสมรรถภาพต่ำ มีโอกาสตอบสนองต่อยากระตุ้นไข่ต่ำ

การพิจารณาประเมินโอกาสในการตอบสนองต่อยากระตุ้นไข่  ยังมีปัจจัยอื่นๆ ประกอบ ดังนี้

• ผู้หญิงที่มีอายุน้อย จะมีโอกาสตอบสนองต่อยากระตุ้นไข่ดีกว่าผู้หญิงที่มีอายุมาก ส่วนผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์มาแล้ว จะมีโอกาสตอบสนองต่อยากระตุ้นไข่ดีกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์ 

• ผู้หญิงที่มีรอบเดือนสั้นหรือไม่สม่ำเสมอ จะมีโอกาสตอบสนองต่อยากระตุ้นไข่ต่ำกว่าผู้หญิงที่มีรอบเดือนปกติ และแพทย์อาจพิจารณาจากจำนวนฟองน้ำในรังไข่ ร่วมกับค่า AMH เพื่อประเมินการตอบสนองต่อยากระตุ้นไข่ 

• โรคประจำตัว โรคบางชนิด เช่น โรคเบาหวาน โรคไทรอยด์ โรคความดันโลหิตสูง อาจส่งผลต่อการตอบสนองต่อยากระตุ้นไข่

2.คาดการณ์จำนวนไข่ที่สามารถเก็บได้ 

การตรวจวัดระดับฮอร์โมนแอนตี้มูลเลอเรียน (Anti-Mullerian Hormone – AMH) เป็นการตรวจเลือดที่ใช้คาดการณ์จำนวนไข่ที่เหลืออยู่ในรังไข่ของผู้หญิง หรือผู้ทำเด็กหลอดแก้ว แต่ไม่สามารถบอกจำนวนไข่ที่แน่นอน ผลการตรวจ AMH นั้นแพทย์จะนำไปประกอบกับปัจจัยอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น อายุ ประวัติการมีบุตร ลักษณะของรอบเดือน และผลการตรวจอัลตราซาวด์ เพื่อประเมินการเจริญพันธุ์และโอกาสในการตั้งครรภ์ โดยการคาดการณ์จำนวนไข่แพทย์จะพิจารณาจากค่า AMH ร่วมกับปัจจัยอื่นๆ ดังนี้ 

• ค่า AMH สูง บ่งบอกถึงจำนวนไข่ที่เหลืออยู่มาก โอกาสในการเก็บไข่ได้จำนวนมาก และโอกาสในการตั้งครรภ์จากการทำ icsi สูง

• ค่า AMH ต่ำ บ่งบอกถึงจำนวนไข่ที่เหลืออยู่น้อย โอกาสในการเก็บไข่ได้จำนวนน้อย และโอกาสในการตั้งครรภ์จากการทำ icsi ต่ำ

3.การคาดการณ์จำนวนไข่ที่สามารถเก็บได้จากการตรวจ AMH

• ค่า AMH 3.5 ng/ml อายุ 25 ปี: คาดการณ์ว่าสามารถเก็บไข่ได้ประมาณ 10-15 ฟอง

• ค่า AMH 1.5 ng/ml อายุ 35 ปี: คาดการณ์ว่าสามารถเก็บไข่ได้ประมาณ 5-8 ฟอง

• ค่า AMH 0.5 ng/ml อายุ 40 ปี: คาดการณ์ว่าสามารถเก็บไข่ได้ประมาณ 1-3 ฟอง
  

ประเมินโอกาสในการตั้งครรภ์จาก ค่า AMH

แพทย์จะพิจารณาการตรวจวัดระดับฮอร์โมนแอนตี้มูลเลอเรียน (Anti-Mullerian Hormone – AMH) ค่า AMH ดังนี้

• ค่า AMH สูง: บ่งบอกถึงจำนวนไข่ที่เหลืออยู่มาก รังไข่มีสมรรถภาพดี มีโอกาสตั้งครรภ์สูง

• ค่า AMH ต่ำ: บ่งบอกถึงจำนวนไข่ที่เหลืออยู่น้อย รังไข่มีสมรรถภาพต่ำ มีโอกาสตั้งครรภ์ต่ำ

โดยตัวอย่างการประเมินโอกาสในการตั้งครรภ์จากค่า AMH

• ค่า AMH 3.5 ng/ml อายุ 25 ปี: มีโอกาสตั้งครรภ์สูง ประมาณ 60-70% ต่อรอบการทำเด็กหลอดแก้ว ทำ icsi ทำ ivf 

• ค่า AMH 1.5 ng/ml อายุ 35 ปี: มีโอกาสตั้งครรภ์ปานกลาง ประมาณ 40-50% ต่อรอบการทำเด็กหลอดแก้ว ทำ icsi ทำ ivf 

• ค่า AMH 0.5 ng/ml อายุ 40 ปี: มีโอกาสตั้งครรภ์ต่ำ ประมาณ 20-30% ต่อรอบการทำเด็กหลอดแก้ว ทำ icsi ทำ ivf 

4.เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม  

ผู้หญิงที่มีระดับ AMH ต่ำ หรือเข้าข่ายภาวะมีบุตรยาก อาจมีโอกาสในการตั้งครรภ์จากการทำ icsi น้อยกว่า แพทย์อาจแนะนำให้ใช้วิธีการอื่นเพิ่มเติม วางแผนการรักษาภาวะมีบุตรยาก 

• วางแผนการรักษาที่เหมาะสม การทดสอบ AMH ช่วยให้คู่รักตัดสินใจจะดำเนินการรักษาภาวะมีบุตรยากด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว ทำ icsi หรือ ทำ ivf เพื่อเลือกวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด 

• ตัดสินใจเกี่ยวกับการเก็บไข่ ผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยาก ทำเด็กหลอดแก้วที่มีค่า AMH ต่ำ อาจพิจารณาเก็บไข่ไข่เมื่อยังอายุน้อย (Egg Freezing) การทำเด็กหลอดแก้วจากไข่บริจาค (Donor Egg IVF) 

ผู้ที่มีบุตรยากที่เหมาะสมกับการตรวจ AMH

• ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปี ที่พยายามตั้งครรภ์มานานกว่า 12 เดือน หรือผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่พยายามตั้งครรภ์มานานกว่า 6 เดือน

• ผู้หญิงที่ มีประจำเดือนมาไม่ปกติ เช่น รอบเดือนมาไม่สม่ำเสมอ หรือมีประจำเดือนมาน้อย อาจเป็นสัญญาณของภาวะรังไข่เสื่อมก่อนกำหนด (POF) ซึ่งการตรวจ AMH ช่วยให้แพทย์วินิจฉัย POF ได้เร็วขึ้น

• มีภาวะ PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีบุตรยาก มักมีฮอร์โมนเพศชายสูง ไข่ตกไม่สม่ำเสมอ การตรวจ AMH ช่วยให้แพทย์ประเมินความรุนแรงของ PCOS และวางแผนการรักษาที่เหมาะสม

• เคยได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบริเวณอุ้งเชิงกราน การรักษาเหล่านี้อาจส่งผลต่อรังไข่ ทำให้มีไข่เหลืออยู่น้อยลง การตรวจ AMH ช่วยให้แพทย์ประเมินสภาพรังไข่ และวางแผนการรักษาที่มีบุตร

คำถามที่พบบ่อย 

• การทดสอบ AMH จำเป็นสำหรับผู้หญิงหรือไม่? การทำสอบ AMH  ไม่ใช่สิ่งที่แพทย์ทำการทดสอบตามปกติ หากผู้หญิงที่มีอายุเกิน 30 ปีและประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ หรือเข้าข่ายภาวะมีบุตรยาก แพทย์ด้านภาวะเจริญพันธุ์อาจขอให้คุณตรวจ AMH วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจรักษาได้ว่าคุณมีไข่สำรองที่ดีต่อสุขภาพสำหรับการปฏิสนธิหรือไม่

• การทดสอบ AMH สามารถผิดได้หรือไม่?

AMH เป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้เข้าใจว่ามีไข่เหลืออยู่กี่ฟองสำหรับผู้หญิง ฮอร์โมนอาจได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย การศึกษาแสดงให้เห็นว่ารอบประจำเดือนของผู้หญิง และความผันผวนของฮอร์โมนไม่ส่งผลกระทบต่อผลการทดสอบ แต่มีปัจจัยภายนอกที่สามารถส่งผลกระทบต่อผลทดสอบ เช่น การใช้ยาคุมกำเนิด ก็สามารถไปกดระดับ AMH ได้ 

การตรวจ AMH เป็นเพียงข้อมูลประกอบหนึ่งในการวินิจฉัยและวางแผนการรักษา แพทย์จะพิจารณาปัจจัยอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น อายุ ประวัติการรักษา ผลตรวจฮอร์โมนอื่นๆ เพื่อให้ได้แผนการรักษาภาวะมีบุตรยาก ทำ icsi เหมาะสมกับแต่ละบุคคล 

หากคุณเป็นคู่รักที่กำลังตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้ว ฝากไข่ การปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ และการตรวจ AMH จะเป็นประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยสาเหตุ และวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

เพื่อเตรียมตัวทํา icsi ivf thailand กับ Genesis Fertility Center หรือ GFC ศูนย์รวมบริการทางการแพทย์สำหรับมีบุตรยาก มีเทคโนโลยีและนวัตกรรมที่ล้ำหน้ามาช่วยการเจริญพันธ์ให้กับคู่รักที่มีบุตรยาก ด้วยความเชี่ยวชาญที่ผสานความใส่ใจของทีมแพทย์และบุคลากรในการทำกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว ด้วยวิธี icsi ราคา 190,000บาท ราคาฝากไข่ หรือ egg freezing  150,000 บาท  และมีบริการแบ่งเกรดตัวอ่อน