เปิดเหตุผลทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ ตัวอ่อนระยะบลาสโตซิสต์เกิดความเสียหาย
การตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้หญิงที่ประสบปัญหาภาวะมีบุตรยาก แต่ด้วยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ทำเด็กหลอดแก้ว ทํา icsi ivf หรือกระทั่งการฝากไข่ ทำให้คู่รักมีโอกาสประสบความสำเร็จการตั้งครรภ์มากขึ้น แต่การทำเด็กหลอดแก้ว ทำ ivf icsi ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดข้อผิดพลาดบางประการที่ทำให้เกิดอุปสรรคในการตั้งครรภ์ ปัญหาดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งหลังการปฏิสนธิ ตัวอ่อนที่เกิดอาจไม่ฝังตัว หรือกระทั่งเอ็มบริโอหยุดพัฒนาในห้องปฏิบัติการ
ทำความรู้จัก Blastocyst culture ก่อนทำเด็กหลอดแก้ว
Blastocyst culture คือการเลี้ยงตัวอ่อนภายนอกร่างกาย โดยเป็นการปฏิสนธิไข่และสเปิร์มในห้องปฏิบัติการจนเป็นตัวอ่อน ซึ่งจะเลี้ยงตัวอ่อน 5-6 วัน เมื่อตัวอ่อนเจริญเติบโตจนได้เป็นตัวอ่อนในระยะบลาสโตซิสต์ โดยตัวอ่อนระยะนี้จะแบ่งชนิดของเซลล์ออกเป็น 2 ชนิด ที่มีความสำคัญต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนี้
- เซลล์ที่จะเจริญไปเป็นทารก หรือเรียกว่า ‘มวลเซลล์ชั้นใน’ (inner cell mass)
- เซลล์ที่จะเจริญไปเป็นรก (trophectoderm) ซึ่งเป็นระยะที่พร้อมจะฝังตัว
บทบาทของเซลล์ทั้ง 2 ชนิดมีผลต่อการพัฒนาการตั้งครรภ์ โดยที่มวลเซลล์ชั้นในและเซลล์โทรเฟกโตเดิร์ม บลาสโตซิสต์จะปรากฏเป็นลูกบอลกลวง โดยมีกลุ่มเซลล์อยู่ที่ขั้วใดขั้วหนึ่ง ลูกบอลกลวงนี้ทำจากเซลล์โทรเฟกโตเดิร์ม ซึ่งต่อมาเป็นส่วนหนึ่งของรก เซลล์เหล่านี้จำเป็นสำหรับการฝังตัว ส่วนกลุ่มเซลล์ที่ขั้วหนึ่ง เรียกว่า ‘มวลเซลล์ชั้นใน’ เหล่านี้คือเซลล์ที่สร้างทารกในครรภ์ที่แท้จริง หากเอ็มบริโอมีเพียงเซลล์มวลเซลล์ชั้นใน บลาสโตซิสต์จะไม่สามารถปลูกฝังได้ หากเอ็มบริโอมีเพียงเซลล์โทรเฟกโตเดิร์ม เอ็มบริโอสามารถฝังตัวได้แต่ทารกในครรภ์จะไม่ถูกสร้างขึ้น และผลที่ตามมาคือการแท้งบุตรหรือทำเด็กหลอดแก้วไม่ประสบความสำเร็จ
ทำไมตัวอ่อนระยะบลาสโตซิสต์สำคัญต่อการทำเด็กหลอดแก้ว
อุปสรรคของการทำเด็กหลอดแก้วหรือทำให้ผู้หญิงไม่ประสบความสำเร็จกับการตั้งครรภ์ได้นั้น สาเหตุหนึ่งมาจากตัวอ่อนบางตัวไม่ผ่านเซลล์เดียวหรือระยะไซโกต และมีเพียงไม่กี่ตัวที่ถูกจับในระหว่างกระบวนการแบ่งเซลล์ หรือระหว่างระยะแตกแยก หรือเวลาใดก็ตามก่อนที่จะถึงระยะบลาสโตซิสต์ ในระยะเริ่มต้นจนถึงระยะ 4-8 เซลล์ ข้อมูลทางพันธุกรรมของโอโอไซต์ที่มีหน้าที่ในการแบ่งเซลล์ หลังจากระยะนี้เท่านั้น จีโนมของตัวอ่อน (เซลล์แรกของชีวิตมนุษย์) จะถูกกระตุ้นและมีการพัฒนาเพิ่มเติมเกิดขึ้น เมื่อการกระตุ้นจีโนมล้มเหลว จะเกิดการหยุดเจริญเติบโตเอ็มบริโอ โดยมีปัจจัยดังนี้
- การจับกุมตัวอ่อน อาจเป็นผลมาจากความล้มเหลวในการกระตุ้นยีนที่สำคัญที่จำเป็นสำหรับการพัฒนา
- เกิดจากความเครียดที่เกิดจากสภาพแวดล้อม สภาวะการเพาะเลี้ยงที่ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิ ความชื้น pH ก๊าซ ฯลฯ ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ที่ตัวอ่อนสัมผัสได้ รวมถึงปริมาณและการกระจายของส่วนประกอบของเซลล์
- การจับกุมตัวอ่อนอาจเกิดจากสาเหตุตามธรรมชาติ หรืออาจเนื่องมาจากข้อผิดพลาดของนักวิทยาศาสตร์ หรือเนื่องจากสภาพห้องปฏิบัติการที่ไม่เหมาะสม
- สารพันธุกรรมจากแม่และพ่อถูกขนส่งโดยเอ็มบริโอ และข้อมูลทางพันธุกรรมนี้จำเป็นสำหรับเอ็มบริโอเซลล์เดียวที่จะเติบโตเป็นทารก
สรุปไข่ที่ปฏิสนธิประมาณ 60% จะกลายเป็นบลาสโตซิสต์ ซึ่งหมายความว่าประมาณ 40% ของเอ็มบริโอหยุดเติบโตก่อนที่จะกลายเป็นเอ็มบริโอ 5-6 วัน สิ่งนี้เรียกว่าการจับกุมตัวอ่อนและเกิดขึ้นเมื่อตัวอ่อนหยุดการแบ่งตัวเป็นเวลา 24 ชั่วโมง โดยจะก่อความเสียหายของตัวอ่อนระยะบลาสโตซิสต์ (Blastocyst) โดยเหตุผลที่ทำให้การทำเด็กหลอดแก้วไม่ประสบความสำเร็จ ประกอบด้วยด้วยปัจจัยดังต่อไปนี้
- icsi คือ การฉีดตัวสเปิร์มเข้าไปในไข่เป็นการปฏิสนธิภายนอกร่างกายและฉีดเข้าสู่โพรงมดลูกของผู้หญิง แต่บางครั้งเอ็มบริโอที่ปฏิสนธิสำเร็จแล้วอาจไม่สามารถฝังตัวเข้าไปในมดลูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ จึงทำให้เกิดความล้มเหลวในการฝังตัว
- คุณภาพของตัวอ่อน สาเหตุหลักที่ทำให้การทำ IVF คือ การนำไข่และอสุจิมาผสมกันให้เกิดการปฏิสนธิภายนอกร่างกายในห้องปฏิบัติการ จากนั้นจึงจะนำไข่ที่ได้รับการผสมแล้ว (ตัวอ่อน) ย้ายกลับเข้าไปในมดลูกของฝ่ายหญิง แต่ไม่ประสบผลสำเร็จการตั้งครรภ์ เนื่องมาจากคุณภาพของตัวอ่อน เอ็มบริโอจำนวนมากไม่สามารถฝังตัวได้หลังจากย้ายไปยังมดลูกแล้ว เนื่องจากมีข้อบกพร่องบางประการ แม้แต่เอ็มบริโอที่ดูดีในห้องแลปก็อาจมีข้อบกพร่องที่ทำให้พวกมันตายแทนที่จะเติบโต ส่วนใหญ่เกิดจากปัญหามดลูกของผู้หญิงทำให้ เอ็มบริโอไม่ฝังตัวเพราะไม่แข็งแรงพอที่จะเติบโต
- อายุของไข่เมื่อพูดถึงการทำเด็กหลอดแก้ว อายุของไข่ถือว่ามีความสำคัญมากกว่าอายุของผู้หญิงที่เข้ารับการทำเด็กหลอดแก้ว ทำ ivf icsi ทํากิ๊ฟ iui แต่คุณภาพและปริมาณของไข่ของผู้หญิงหรือที่เรียกว่ารังไข่สำรอง จะเริ่มสูญเสียความสามารถเมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้น ซึ่งส่งผลต่อโอกาสทำเด็กหลอดแก้ว
- การตอบสนองของรังไข่ บางครั้งรังไข่ของผู้หญิงไม่ตอบสนองต่อยารักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่รุนแรงพอที่จะผลิตไข่ได้หลายฟอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงอายุเกิน 37 ปี หรือมีระดับฮอร์โมนกระตุ้น (FSH) สูงกว่า เธออาจผลิตไข่ได้ไม่เพียงพอ จึงมีโอกาสสูงที่การทำเด็กหลอดแก้วจะไม่ประสบผลสำเร็จเมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้
- ปัญหาโครโมโซม ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งในการทำเด็กหลอดแก้วที่ไม่ประสบผลสำเร็จคือความผิดปกติของโครโมโซมในเอ็มบริโอ นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับเอ็มบริโอของมนุษย์ทุกคน ไม่ว่าจะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติหรือได้รับการพัฒนาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับเอ็มบริโอวิทยา ความผิดปกติเหล่านี้เป็นสาเหตุของการแท้งบุตรส่วนใหญ่ รวมถึงการปลูกถ่ายที่ไม่ประสบผลสำเร็จในรอบการผสมเทียม
- ปัญหาของฝ่ายชาย ที่มีความผิดปกติทางสเปิร์ม สเปิร์มไม่แข็งแรง อสุจิไม่มีสเปิร์ม น้ำเชื้ออ่อน
- ปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจเป็นปัจจัยที่มีผลต่อการยับยั้งตัวอ่อนฝังตัว เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันทำหน้าที่ตรวจจับและทำลายเซลล์ที่ผิดปกติหรือมีความเสี่ยงต่อร่างกายได้ ซึ่งอาจเป็นเชื้อโรคหรือเซลล์ที่มีการสับสนในการเจริญเติบโต (เช่น เซลล์มะเร็ง)
- ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ คลินิกเจริญพันธุ์หลายแห่งยืนยันว่าผู้หญิงควรเลิกสูบบุหรี่อย่างน้อย 3 เดือนก่อนเริ่มการรักษาเด็กหลอดแก้ว เพราะผู้หญิงที่สูบบุหรี่จำเป็นต้องทำเด็กหลอดแก้วมากเป็นสองเท่าจึงจะตั้งครรภ์ได้เท่ากับผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่
สรุปความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับตัวอ่อนระยะบลาสโตซิสต์ สามารถเกิดจากหลายสาเหตุได้ เช่น ปัญหาในกระบวนการแตกต่าง ๆ ขณะพัฒนาตัวอ่อน, ปัญหาทางพันธุกรรม, สภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมในมดลูก, หรือปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ซึ่งทำให้ตัวอ่อนไม่สามารถทำงานได้ถูกต้องตามธรรมชาติ โดยความเสียหายนี้อาจทำให้การฝังตัวอ่อน (implantation) ในมดลูกล้มเหลว หรือหากฝังตัวการตั้งครรภ์ก็ไม่ปกติ และเป็นสาเหตุของแท้งบุตรได้ง่าย ดังนั้นการดูแลตัวเองทำเด็กหลอดแก้ว ในช่วงตัวอ่อนระยะบลาสโตซิสต์ เป็นส่วนสำคัญของการมีสุขภาพที่ดีของทั้งแม่และทารก ควรบำรุงร่างกายทานอาหารที่มีประโยชน์และมีสารอาหารที่จำเป็นต่อการพัฒนาของทารก เช่น กรดฟอลิค, เหล็ก,และกรดไขมันอโอเมก้า-3 พักผ่อนให้เพียงพอและรักษาระดับความเครียดการหลีกเลี่ยงทานสารที่อาจเป็นอันตรายต่อทารก เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ หรือสูบบุหรี่ ซึ่งอาจมีผลกระทบต่อการพัฒนาทารกและและเพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์ให้ประสบความสำเร็จ หากคุณเป็นคู่รักที่กำลังตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้ว เพื่อเตรียมตัวทํา icsi ivf thailand กับ Genesis Fertility Center หรือ GFC ศูนย์รวมบริการทางการแพทย์สำหรับมีบุตรยาก มีเทคโนโลยีและนวัตกรรมที่ล้ำหน้ามาช่วยการเจริญพันธ์ให้กับคู่รักที่มีบุตรยาก ด้วยความเชี่ยวชาญที่ผสานความใส่ใจของทีมแพทย์และบุคลากรในการทำกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว ด้วยวิธี IVF/ICSI
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมติดต่อ :
Call Center 097-484-5335
เวลาทำการ : จันทร์ – ศุกร์ ตั้งแต่เวลา 9.00 – 20.00 น. หรือ
เสาร์ – อาทิตย์ ตั้งแต่เวลา 8.00 – 20.00 น.