มีตัวอ่อนที่ฟรีสไว้ 8 ตัว ปกติแล้วควรย้ายกี่ตัว? คำถามจาก Facebook Live ที่แฟนเพจจากทางบ้านถามกันเข้ามาว่า Q : รบกวนปรึกษาค่ะ อายุ34 มีตัวอ่อนที่ฟรีสไว้8ตัว ระยะ hatching blast เกรดBทั้งหมด ไม่ได้ตรวจโครโมโซม อยากขอคำแนะนำว่าควรย้ายกี่ตัวดีคะ? จะใส่2ก็กลัวแฝด จะใส่1ก็กลัวไม่ติดค่ะ? เรามาฟังคำตอบจากคุณหมอโย พญ. ภัทราพร ชีระอารี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตรยากประจำ GFC Genesis Fertility Center A : สำหรับคนไข้รายนี้ อายุ 34 ปี ถือว่าถ้าจริงๆแล้วดูในเรื่องของอายุ อายุยังค่อนข้างน้อย โดยทั่วไปถ้าอายุน้อยกว่า 35 ปี และมีตัวอ่อนที่เลี้ยงไว้จนถึงระยะ บลาสโตซิสได้ ก็คืออายุ 5 วันเนี่ย โอกาสที่จะติดและตั้งครรภ์เนี่ยถือว่าค่อนข้างสูงเลยทีเดียวนะคะ โดยทั่วไปแล้วจะแนะนำให้ใส่ตัวอ่อนเพียงแค่ 1 ตัวเท่านั้น เพราะมีโอกาสที่จะตั้งครรภ์เหมือนกัน และก็เป็นการหลีกเลี่ยงการเกิดครรภ์แฝดโดยไม่จำเป็น แต่อย่างไรก็ตามอาจจะขึ้นอยู่กับประวัติอื่นๆ รวมด้วยนะคะ และก็วิจารณญาณของแพทย์เจ้าของไข้อีกทีนึง ไม่ว่าจะเป็นประวัติของปัจจัยที่ทำให้มีบุตรยาก หรือว่าประวัติการรักษามาก่อนหน้านี้ตัวอ่อนที่ยังเหลืออยู่ หรือว่าตัวอ่อนที่กำลังจะใส่รอบนี้มีคุณภาพอย่างไร…

ประจำเดือนไม่มา 1 ปี 6 เดือน จะทำอย่างไรให้ประจำเดือนมาปกติต้องการมีลูกคะ? คำถามจาก Facebook Live ที่แฟนเพจจากทางบ้านถามกันเข้ามาว่า Q : หนูมีปัญหาประจำเดือนไม่มา 1 ปี 6 เดือน จะทำอย่างไรให้ประจำเดือนมาปกติบ้างคะ ต้องการมีลูกมากค่ะอายุ 22 ปี? เรามาฟังคำตอบจากคุณหมอตา พญ. พาวรรณ ลิ้มวรพิทักษ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตรยากประจำ GFC Genesis Fertility Center A : ก่อนอื่นต้องตรวจหาสาเหตุของภาวะขาดประจำเดือนก่อนค่ะ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด  คือ ภาวะไข่ไม่ตก รองลงมาคือ ภาวะรังไข่เสื่อม หยุดทำงาน และ ความผิดปกติของต่อมใต้สมองค่ะ ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะไข่ไม่ตก แพทย์จะให้ยาปรับรอบประจำเดือนก่อนค่ะ  หลังจากนั้นจะเริ่มให้รับประทานยากระตุ้นไข่และยาชักนำให้ไข่ตกค่ะ ร่วมกับการออกกำลังกาย ลดน้ำหนัก(ในกรณีที่มีภาวะอ้วนหรือน้ำหนักเกิน) พักผ่อนให้เพียงพอ ก็จะช่วยเสริมให้การตกไข่ดีขึ้นค่ะ และอาจทำให้ประจำเดือนมาเองได้โดยไม่ต้องใช้ยาปรับรอบเดือนเลยค่ะ ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าภาวะรังไข่เสื่อม หยุดทำงาน  โอกาสที่ประจำเดือนจะมาเองน้อยมากค่ะ ต้องประเมินความรุนแรงก่อน ค่ะ ถ้ายังพอมีฟองไข่บ้าง แนะนำทำเด็กหลอดแก้วค่ะ แต่ถ้าเป็นแบบรังไข่หยุดทำงานโดยที่ไม่มีฟองไข่ แนะนำเป็นรับไข่บริจาคร่วมกับการทำเด็กหลอดแก้ว ในกรณีขาดประจำเดือนจากความผิดปกติของต่อมใต้สมอง มีทั้งการรักษาแบบ…

ภาวะโมเซอิก (Mosaic) คืออะไร? คำถามจาก Facebook Live ที่แฟนเพจจากทางบ้านถามกันเข้ามาว่า Q : อยากทราบว่าภาวะ โมเซอิก (Mosaic) คืออะไร ถ้าใส่ตัวอ่อนแล้วจะมีปัญหาไหม? เรามาฟังคำตอบจากคุณหมอมิ้งค์ แพทย์หญิงปรวัน ตั้งธรรม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตรยากประจำ GFC Genesis Fertility Center A : ภาวะโมเซอิก (Mosaic) จะเจอได้ในกรณีที่คนไข้ทำกระบวนการ ICSI ได้ตัวอ่อน และดึงเซลล์มาตรวจแล้ว และได้ผลแล้ว เวลาแปลผล เราจะมี 3 อย่างหลักๆ คือ 1. ผลปกติ 2.ผลผิดปกติไม่แนะนำให้ใส่ตัวอ่อน 3. ภาวะโมเซอิก คือภาวะที่มีเซลล์ตัวอ่อนดี และไม่ดีปนกันโดยปกติแล้วในการดึงเซลล์ตัวอ่อนเค้าจะดึงมาตรวจทุกโครโมโซม แล้วดูว่ามีความผิดปกติกี่เปอร์เซ็น ถ้าสมมุติความผิดปกตินั้นน้อยกว่า 20% เค้าจะถือว่าตัวอ่อนนั้นเป็นปกติ แต่ถ้าความผิดปกตินั้นมากกว่า 80% เค้าจะถือว่าตัวอ่อนตัวนี้ผิดปกติ ค่าโมเซอิกจะอยู่ที่ 20%-80% ปกติคุณหมอจะดูเปอร์เซ็นด้วย ถ้าสมมุติโมเซอิกแค่ 25%-30% คือน้อยๆ น่าจะมีโอกาสที่ตัวอ่อนนี้พัฒนาให้เซลล์ดีเยอะกว่าไม่ดีได้ และกลับมาเป็นปกติได้ก็จะลองใส่ดู…

ถ้าทำivf ผลตรวจเลือดว่าท้องค่า Beta HCG ควรอยู่ที่เท่าไร? คำถามจาก Facebook Live ที่แฟนเพจจากทางบ้านถามกันเข้ามาว่า Q : ถ้าทำivf ผลตรวจเลือดว่าท้องค่า Beta HCG ควรมีกี่%ค่ะ ขอบคุณค่ะ? เรามาฟังคำตอบจากคุณหมอโย พญ. ภัทราพร ชีระอารี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตรยากประจำ GFC Genesis Fertility Center A : ก่อนอื่นเลยขอแก้หน่วยของ ค่า Beta HCG นะคะ ไม่ใช่หน่วยเป็นเปอร์เซน แต่เป็น mIU/ml. ทีนี่เนี่ยค่าที่ถือว่า positive มีการตั้งครรภ์ก็คือส่วนใหญ่จะตัดที่มากกว่า 5 mIU/ml. แต่ว่าการทำ IVF ผลเลือดควรจะขึ้นเท่าไร จริงๆแล้วขึ้นอยู่กับระยะตัวอ่อนที่ใส่ ว่าใส่ตัวอ่อน Day อะไร และหลังจากใส่ตัวอ่อนกี่วันถึงเจาะค่า Beta HCG ซึ่งตัวเลขเนี่ยค่อนข้างมีความกว้างเหมือนกัน ยกตัวอย่างเช่น ถ้าใส่ตัวอ่อนระยะ 5 วัน เจาะเลือดหลังจากที่ใส่ตัวอ่อนไปประมาณ 7…

ทำ IUI รอบแรกไม่ติด จะทำแบบไหนต่อได้บ้าง? คำถามจาก Facebook Live ที่แฟนเพจจากทางบ้านถามกันเข้ามาว่า Q : ทำ IUI รอบแรกไม่ติด ทั้งคู่ปกติดีไม่มีอะไร อายุ 36 ปี จะทำแบบไหนได้บ้างอีกค่ะ เรามาฟังคำตอบจากคุณหมอตา พญ. พาวรรณ ลิ้มวรพิทักษ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตรยากประจำ GFC Genesis Fertility Center A : จริงๆแล้วสามารถเลือกทำวิธีเดิมหรือเปลี่ยนวิธีก็ได้ค่ะ คู่สมรสที่ฝายหญิงอายุ 36 ปี โอกาสการตั้งครรภ์ โดยวิธี IUI จะลดเหลือประมาณ 5-7 % ค่ะ(เทียบกับคู่สมรสที่ฝ่ายหญิงอายุ 25-30 ปี อัตราการการตั้งครรภ์ด้วยวิธี IUI ประมาณ 10%) จึงแนะนำให้ทำ  IUIไม่เกิน 4-6 ครั้ง ถ้ายังไม่ตั้งครรภ์หลังจากนี้แนะนำให้เปลี่ยนวิธี เป็นการทำเด็กหลอดแก้วค่ะ แต่ถ้าต้องการเปลี่ยนเป็นวิธีทำเด็กหลอดแก้วเลยก็ได้ค่ะ เนื่องจากอัตราการตั้งครรภ์จะประมาณ 30-35% ซึ่งสูงกว่าวิธี IUIมากค่ะ และถ้าได้ตัวอ่อนเกรด…

ทำ ICSI ครั้งแรกไม่ติดครั้งต่อไปถ้าเพิ่มยา จะทำให้ไข่เยอะขึ้นไหม? คำถามจาก Facebook Live ที่แฟนเพจจากทางบ้านถามกันเข้ามาว่า Q : อายุ 37 ปี ค่าฮอร์โมน FSH 8.72 ทำ ICSI ครั้งแรกฉีดเพียวริกอน 200iu จำนวน 8 วัน ได้ไข่ 6 ใบ เป็นตัวอ่อนDAY5 จำนวน 2 ตัว ใส่รอบสด ผนัง 7.6 มิล แต่ไม่ติดคะ ถ้าทำครั้งที่ 2 เปลี่ยนยาหรือเพิ่มปริมาณยาจะทำให้ได้ไข่เยอะขึ้น จำนวนตัวอ่อนเยอะขึ้นไหมคะ ? เรามาฟังคำตอบจากคุณหมอมิ้งค์ แพทย์หญิงปรวัน ตั้งธรรม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตรยากประจำ GFC Genesis Fertility Center A : ฮอร์โมนFSH 8.72 ก็ไม่ได้ดูแย่มากนะ แต่ว่าถ้าไข่ได้แค่ 6 ใบ คือว่าค่อนข้างน้อย หมอไม่แน่ใจว่าจริงๆ…

การทานยากันแท้งมีผลกับความสมบูรณ์เด็กในท้องไหม? คำถามจาก Facebook Live ที่แฟนเพจจากทางบ้านถามกันเข้ามาว่า Q : การทานยากันแท้งมีผลกับความสมบูรณ์เด็กในท้องไหมค่ะ ทานและฉีดตั้งแต่5วีคจนถึง12วีค หลังจากนั่นตอน14w มีเลือดออกเล็กน้อย หมอเลยให้ทานยากันแท้งต่ออีก2อาทิตย์? เรามาฟังคำตอบจากคุณหมอโย พญ. ภัทราพร ชีระอารี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตรยากประจำ GFC Genesis Fertility Center A : จริงๆแล้วข้อมูลในปัจจุบันการใช้ยากันแท้งเนี่ยก็ยังไม่ได้มีผลว่ามีอันตรายต่อตัวทารกในครรภ์อย่างชัดเจน เพราะฉะนั้นถ้าใช้เท่าที่จำเป็น และก็อยู่ในระดับที่ไม่มากจนเกินไปเนี่ย โดยทั่วไปแล้วถือว่ายังใช้ได้อีกอย่างปลอดภัยคะ ไม่ต้องกังวลนะคะ เป็นอย่างไรกันบ้างเมื่อคุณผู้อ่านได้อ่านคำตอบจากคุณหมอโย พญ. ภัทราพร ชีระอารี ที่ตอบข้อสงสัยกันไปแล้ว ถ้าคุณผู้อ่านสนใจตั้งกระทู้ถาม-ตอบกันแบบสดๆ สามารถติดตามได้ที่ https://www.facebook.com/GFC.Bangkok ในช่วง Facebook Live หรือติดตามอ่านถาม-ตอบได้จากทางหน้าเว็บไซต์ www.genesisfertilitycenter.co.th ------------------------------------------------------- ใส่ใจในความสำเร็จต้อง Genesis Fertility Center (GFC) โดย ผศ.นพ.พิทักษ์ เลาห์เกริกเกียรติ และทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ปรึกษาและสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม Tel : 0974845335 หรือ 02-108-6413-14 Fax: 02-108-6484 IG: gfc.bangkok Inbox : http://m.me/GFC.Bangkok Line@ : @gfcclinic หรือคลิกที่ https://line.me/R/ti/p/%40gfcclinic E-mail…

การออกกำลังกายแบบไหน ทำให้มดลูกแข็งแรงได้บ้าง? คำถามจาก Facebook Live ที่แฟนเพจจากทางบ้านถามกันเข้ามาว่า Q : ก่อนใส่ตัวอ่อน การออกกำลังกายแบบไหน ทำให้มดลูกแข็งแรงขึ้นได้บ้าง การวิ่งบนลู่วิ่งช่วยหรือไม่? เรามาฟังคำตอบจากคุณหมอมิ้งค์ แพทย์หญิงปรวัน ตั้งธรรม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตรยากประจำ GFC Genesis Fertility Center A : ไม่มีข้อมูลบอกได้นะคะว่า การออกกำลังกายแบบไหนทำให้มดลูกแข็งแรง แต่การออกกำลังกายทุกรูปแบบทำให้ร่างกายแข็งแรง เพราะฉะนั้นก่อนการกระตุ้นไข่ ก่อนการย้ายตัวอ่อนอยากออกกำลังกายแบบไหนออกมาเถอะคะ เอาที่คุณผู้หญิงสบายใจ อย่างน้อยๆ ก็เพื่อสุขภาพของคุณผู้หญิงคะ เป็นอย่างไรกันบ้างเมื่อคุณผู้อ่านได้อ่านคำตอบจากคุณหมอมิ้งค์ ที่ตอบข้อสงสัยกันไปแล้วถ้าคุณผู้อ่านสนใจตั้งกระทู้ถาม-ตอบกับคุณหมอมิ้งค์แบบสดๆ สามารถติดตามได้ที่ https://www.facebook.com/GFC.Bangkok ในช่วง Facebook Live หรือติดตามอ่านถาม-ตอบได้จากทางหน้าเว็บไซต์ www.genesisfertilitycenter.co.th ------------------------------------------------------- ใส่ใจในความสำเร็จต้อง Genesis Fertility Center (GFC) โดย ผศ.นพ.พิทักษ์ เลาห์เกริกเกียรติ และทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ปรึกษาและสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม Tel : 0974845335 หรือ 02-108-6413-14 Fax: 02-108-6484 IG: gfc.bangkok Inbox : http://m.me/GFC.Bangkok Line@ : @gfcclinic หรือคลิกที่ https://line.me/R/ti/p/%40gfcclinic E-mail : info@genesisfertilitycenter.co.th

คุณผู้หญิงเป็นโลหิตจาง และพาหะธาลัสซีเมีย สนใจทำ ICSI ได้ไหม? คำถามจาก Facebook Live ที่แฟนเพจจากทางบ้านถามกันเข้ามาว่า Q : อายุ 39 ปี ผ่านการทำ IUI มาแล้ว 3 ครั้ง ส่วนตัวเป็นโลหิตจาง และมีพาหะธาลัสซีเมีย ส่วนฝ่ายชายอายุ 43 ปี อสุจิสมบูรณ์ดี ตอนนี้สนใจทำ ICSI ด้วยโรคที่เป็นอยู่ ตัวอ่อนมีโอกาสฝังตัวไหมคะ? เรามาฟังคำตอบจากคุณหมอมิ้งค์ แพทย์หญิงปรวัน ตั้งธรรม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตรยากประจำ GFC Genesis Fertility Center A : ขอตอบทีละประเด็นนะคะ ขอเรื่องธาลัสซีเมียก่อน คุณผู้หญิงเป็นพาหะ ส่วนคุณผู้ชายต้องตรวจด้วยนะว่าตนเองเป็นพาหะด้วยหรือไม่ ถ้าคุณผู้ชายไม่เป็นพาหะ คือแข็งแรงดี หรือเป็นพาหะแต่คนละชนิดกันก็ไม่ต้องกังวลอะไร สามารถมีลูกได้ เพราะพาหะธาลัสซีเมียไม่ได้ทำให้มีลูกยากต้องทำความเข้าใจใหม่ อีกประเด็นคือ อายุ 39 ปีแล้ว และผ่านการทำ IUI มา 3 รอบแล้ว เพราะฉะนั้นโอกาสที่เราจะท้องจากธรรมชาติ…

 ธาลัสซีเมีย มีผลต่อการตั้งครรภ์หรือไม่? คำถามจาก Facebook Live ที่แฟนเพจจากทางบ้านถามกันเข้ามาว่า Q : ทำ ivf เมื่อ 2 เดือนที่แล้วไม่ติดค่ะ ผลเลือด ตัวอ่อนไม่เกาะผนังเลยค่ะ ทั้งที่ตัวอ่อนเกรด a ผนังมดลูดหนาดี อายุ 38 แล้วค่ะ ฝ่ายชายปกติดี ฝ่ายหญิงมีพาหะธาลัสซีเมียค่ะ ไม่ทราบว่ามีผลจากพาหะนี้มั้ยคะ เรามาฟังคำตอบจากคุณหมอตา พญ. พาวรรณ ลิ้มวรพิทักษ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตรยากประจำ GFC Genesis Fertility Center A : หมอขอแยกอธิบายแยกเป็น 2 ประเด็นนะคะ ประเด็นแรกคือ เรื่องธาลัสซีเมียและการตั้งครรภ์ในกรณีที่ฝ่ายชายปกติ และฝ่ายหญิงมีพาหะธาลัสซีเมีย โอกาสที่บุตรเป็นโรคธาลัสซีเมียจะเท่ากับ 0% ค่ะ  ส่วนโอกาสการตั้งครรภ์หรืออัตราการตั้งครรภ์ไม่แตกต่างจากจากผู้สมรสที่ผลธาลัสซีเมียปกติทั้งคู่ค่ะ ประเด็นที่สอง เรื่องตัวอ่อนไม่เกาะผนัง หรือตัวอ่อนไม่ฝังตัวในโพรงมดลูก มีปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้องค่ะ นอกเหนือจาก เกรดของตัวอ่อน ความหนาของผนังมดลูกแล้ว ยังมีปัจจัยเรื่องโครโมโซมตัวอ่อนที่ผิดปกติค่ะ ซึ่งพบได้สูงขึ้นในผู้หญิงที่อายุ มากกว่า 35 ปี และอาจจะเป็นสาเหตุทำให้ตัวอ่อนไม่ฝังตัวค่ะ ซึ่งปัญหานี้สามารถแก้ไขโดยการตรวจโครโมโซมของตัวอ่อนก่อนย้ายเข้าโพรงมดลูก ในกรณีที่ได้ตัวอ่อนปกติ…

ท้อง 8 สัปดาห์ทารกขนาด 1.32 ซม. ต่ำกว่าเกณฑ์ไหม? คำถามจาก Facebook Live ที่แฟนเพจจากทางบ้านถามกันเข้ามาว่า Q : อายุ 33 ปี สัปดาห์ที่แล้วท้องครบ 8 สัปดาห์ ทารกมีขนาด 1.32 ซม. ต่ำกว่าเกณฑ์ไหมคะ และมีวิธีไหนที่ทารกจะเจริญเติบโตตามเกณฑ์? เรามาฟังคำตอบจากคุณหมอมิ้งค์ แพทย์หญิงปรวัน ตั้งธรรม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตรยากประจำ GFC Genesis Fertility Center A : ขนาดของทารก 1.32 ซม. ก็อยู่ในเกณฑ์ที่โอเคเลยนะคะ แต่ประเด็นสำคัญ คือ หัวใจเต้นหรือยัง เพราะปกติอายุครรภ์ 8 สัปดาห์แล้ว เห็นทารกขนาด 1 ซม. แล้ว จำเป็นต้องเห็นหัวใจเต้นด้วย ถ้าเห็นสัญญาณชีพจรของหัวใจเต้น คุณหมอคิดว่าไม่น่าจะมีปัญหาไปต่อได้เรื่อยๆ แต้ถ้า 8 สัปดาห์แล้ว ตัวของทารกมาแล้ว แต่หัวใจของทารกยังไม่มา อันนี้อาจต้องตรวจติดตามอย่างใกล้ชิด และอาจจะต้องเผื่อใจไว้ว่าอาจจะเป็นไปได้ทั้ง 2…

ประจำเดือนไม่มา 3 เดือน สามารถทำ IVF ได้ไหม? คำถามจาก Facebook Live ที่แฟนเพจจากทางบ้านถามกันเข้ามาว่า Q :.สวัสดีค่ะคุณหมอ ประจำเดือนไม่มา 3เดือนแล้วเนื่องจากเจาะถุงน้ำในรังไข่ออก สามารถทำ ivf หรือบลาสโตซิสต์ (Blastocyst) ได้ไหมค่ะ อายุ 40 ปี? เรามาฟังคำตอบจากคุณหมอโย พญ. ภัทราพร ชีระอารี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตรยากประจำ GFC Genesis Fertility Center A : ก่อนอื่นเลยตรงที่บอกว่าสามารถทำ IVF หรือ บลาสโตซิสต์ (Blastocyst) ขอรวบเป็นเรื่องเดียวกันก็คือการทำเด็กหลอดแก้วแล้วกันนะคะ เพราะว่า บลาสโตซิสต์ จริงๆก็ คือ ระยะของตัวอ่อนนะคะ อาจจะแปลคนละความหมายกัน ทีนี้เนี่ยเริ่มจากประจำเดือนไม่มา 3 เดือนเนี่ย ก่อนอื่นเราก็ต้องมาหาสาเหตุกันก่อนว่าประจำเดือนไม่มาจากอะไร ในคนไข้รายนี้อายุ 40 ปี และก็เคยเจาะถุงน้ำในรังไข่ออก อาจจะมีประจำเดือนไม่มาได้จากหลายสาเหตุด้วยกันนะคะ อย่างเช่นมีภาวะไข่ไม่ตก หรือว่าอาจจะเกิดจากการทำงานของรังไข่มันเสื่อมลงไปมากกว่าเดิม ซึ่งเกิดจากการที่ไปทำการผ่าตัดเจาะถุงน้ำในรังไข่ออกก็เป็นได้ ทีนี้ต้องมีการตรวจเพิ่มเติม…